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问题描述:

[单选] 产后1~2周寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛()


A . 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B . 股白肿
C . 急性盆腔结缔组织炎
D . 盆腔内血栓性静脉炎
E . 盆腔腹膜炎

产后1~2日寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛() 寒战、高热、黄疸()右下腹包块,有压痛()右上腹痛,向右肩放射()大便次数增多伴里急后重() 产后寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为() 女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产。产后第4天,寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为() 产后寒战高热39℃以上,单侧或双侧下腹痛,子宫增大,压痛,一侧或双侧子宫旁结缔组织增厚,有明显压痛()

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参考答案:

D

问题解析:

盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处。急性盆腔结缔组织炎:患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,子宫增大,压痛。故5题选C。盆腔内血栓性静脉炎:患者表现多在产后1~2周继子宫内膜炎之后,出现寒战、高热,体温可达39~40℃,呈弛张热型,持续数周,同时伴下腹疼痛(单侧或双侧),向后向脊肋角、腰部或腹股沟部放射。体征可能合并有子宫压痛、恶露臭等子宫内膜肌肉感染体征,亦可能这些体征不明显,下腹腹壁尚软,而有深压痛。故题1选D。产褥感染原因:急性外阴、阴道、宫颈炎、剖宫产腹部切口、子宫切口感染、急性子宫内膜炎、子宫肌炎(最为常见)、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎等。故题2选A。股白肿:深静脉血栓是血管外科常见的疾病之一,有约3/4发生在左侧,股白肿临床表现为腿苍白、肿胀,动脉搏动保持正常,有进行性血栓形成,并向近侧或远侧蔓延,可进入邻近侧支循环的分支。故题3选B。

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